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안녕하세요! 간호학과 학생 여러분, 그리고 임상 최전선에서 고군분투하시는 간호사 선생님들.

오늘은 우리가 매일같이 접하면서도 막상 개념을 설명하려면 혀끝에서 맴도는 용어, 바로 항정신성 향정신성의 명확한 차이와 더불어 실무의 핵심인 항정신병제 종류 및 향정신성의약품 종류에 대해 심도 있게 다뤄보겠습니다.



단순한 이론 정리를 넘어, 간호사 국가고시와 임상 실무(케이스스터디)에서 바로 활용할 수 있는 지식들만 모았으니 끝까지 집중해 주세요!



1. 항정신성 향정신성, 차이점은 뭘까?

먼저 가장 많이 혼동하는 항정신성 향정신성 키워드부터 정리하겠습니다. 결론부터 말씀드리면, 두 단어는 쓰임새가 완전히 다릅니다.

1-1. 향정신성 (Psychotropic): 광범위한 상위 개념

향정신성이란 인간의 중추신경계(CNS)에 작용하여 정신 기능에 영향을 미치는 모든 물질을 뜻합니다. 영어 어원인 'Psycho-(정신)'와 'Tropic(향하다)'의 합성어입니다.

범위: 항정신병제, 항우울제, 항불안제, 기분안정제, 수면제, 심지어는 카페인이나 알코올, 마약류까지 포함하는 거대 카테고리입니다.

법적 맥락: 우리나라 마약류 관리법에서 규제하는 약물들을 향정신성의약품이라고 부르기 때문에, 법적·행정적 관리 측면에서 매우 중요한 용어입니다.

1-2. 항정신성 (Antipsychotic): 질환 치료 중심의 개념

엄밀히 말하면 학술적·임상적 용어로는 항정신병제가 더 정확한 표현입니다. 정신병적 증상(Psychosis), 즉 환각이나 망상을 억제하기 위해 사용하는 약물을 의미합니다.

범위: 향정신성 약물이라는 큰 울타리 안에 포함된 하나의 '하위 그룹'입니다.

임상적 위치: 조현병(Schizophrenia), 양극성 장애의 조증 삽화 등을 치료할 때 메인으로 사용됩니다.

[실무 팁] 환자가 "이 약은 정신병자만 먹는 항정신성 약인가요?"라고 묻는다면, "이 약은 뇌 안의 신경전달물질 균형을 맞춰주는 향정신성 의약품의 일종으로, 현재 나타나는 불편한 증상을 완화하기 위해 처방되었습니다"라고 완곡하고 정확하게 설명할 줄 알아야 합니다.

 
2. 항정신병제 종류 깊이 파헤치기 - 간호사이 핵심역량

정신간호학 시험과 실무에서 가장 비중이 큰 부분입니다. 항정신병제 종류는 크게 세대별로 구분하며, 간호사는 각 약물의 작용 기전과 그에 따른 부작용을 매칭하여 관찰해야 합니다.

2-1. 제1세대: 전형적 항정신병제 (Typical Antipsychotics)

 ← 할로페리돌

1950년대부터 사용된 약물들로, 주로 도파민 D₂ 수용체를 강력하게 차단합니다.

주요 약물:

Haloperidol (페리돌): 가장 대표적인 고역가 약물로, 급성 초조 상황에서 IM으로 자주 쓰입니다.

Chlorpromazine (CPZ): 저역가 약물로 진정 효과가 강합니다.

간호 포인트: 양성 증상(망상, 환각)에는 효과적이나, 추체외로 증상(EPS) 부작용이 매우 심합니다. 근긴장이상증, 정좌불능증 등이 나타나는지 밀착 관찰해야 합니다.

2-2. 제2세대: 비전형적 항정신병제 (Atypical Antipsychotics)

 ← 자이프렉사

도파민뿐만 아니라 세로토닌(5-HT2A) 수용체에도 작용합니다. 현대 임상에서 가장 많이 처방되는 항정신병제 종류입니다.

주요 약물:

Risperidone (리스페달): 2세대 중 가장 먼저 사용된 약물 중 하나입니다.

Olanzapine (자이프렉사): 체중 증가와 대사 증후군 위험이 높아 혈당과 체중 체크가 필수입니다.

Quetiapine (세로켈): 취침 전 진정 목적으로도 많이 쓰입니다.

Clozapine (클로자릴): '최후의 보루'라 불릴 만큼 효과가 좋지만, 치명적인 무과립구혈증을 유발할 수 있어 정기적으로 ANC(절대 호중구 수)를 포함한 CBC 검사를 수행해야 합니다.

간호 포인트: 음성 증상(무의욕, 사회적 위축) 개선에도 효과적이며 EPS가 적지만, 대사 부작용(당뇨, 고지혈증) 관리가 핵심입니다.

2-3. 제3세대: 도파민 부분 효능제 (Dopamine System Stabilizer)

 ← 아빌리파이

도파민이 과한 곳에선 낮추고, 부족한 곳에선 높여주는 똑똑한 약물입니다.

주요 약물: Aripiprazole (아빌리파이)

간호 포인트: 다른 약물에 비해 부작용이 적고 인지 기능 개선에 도움을 주어 젊은 환자들에게 선호됩니다.



3. 향정신성의약품 종류와 관리 - 법적 관리의 정점

병원에서 '향정' 사고가 나면 간호 면허가 흔들릴 정도로 중대한 사안입니다. 향정신성의약품 종류는 오남용 위험도에 따라 '가'목부터 '라'목까지 나뉩니다.

3-1. 의료기관에서 자주 접하는 향정신성의약품 종류

 ← 로라제팜

 ← 미다졸람

벤조디아제핀계 (항불안제/수면제):

Lorazepam (Ativan): 경련 억제 및 급성 불안 해소.

Diazepam (Valium): 근이완 및 불안 조절.

Alprazolam (Xanax): 공황장애 등에 널리 쓰임.

Zolpidem (Stilnox): 수면 유도제로 의존성에 주의해야 함.

마취 및 진정제:

Propofol (포폴): 전신마취 유도 및 진정. 최근 사회적으로 이슈가 잦은 만큼 철저한 잔량 관리가 필요합니다.

Midazolam: 내시경 검사 전 진정 목적으로 다빈도 사용됩니다.

3-2. 간호사의 법적 의무 및 관리 수칙

이중 잠금: 향정신성의약품은 반드시 일반 약물과 분리하여 이중 잠금장치가 된 철제 약장에 보관해야 합니다.

인수인계: 매 듀티(Duty)마다 수량을 대조하여 장부와 실제 재고가 일치하는지 확인해야 합니다.

잔량 처리: 앰플이나 바이알 사용 후 남은 액체는 반드시 2인 이상의 의료인이 확인 하에 폐기하고 기록을 남겨야 합니다.





4. 항정신성 향정신성 관련 간호 사정 팁

여러분이 케이스 스터디를 하거나 실무를 할 때, 다음 질문들을 스스로 던져보세요.

환자가 복용 중인 약물이 1세대 항정신병제인가?

그렇다면, 환자가 목이 돌아가거나 눈동자가 위로 고정되는 Acute Dystonia(급성 근긴장이상) 증상을 보이는지 체크하세요. 이때는 항콜린제인 Cogentin(코젠틴) 투여가 필요할 수 있습니다.

환자가 Clozapine을 복용하는가?

환자가 발열이나 인후통을 호소한다면 단순 감기가 아닌 무과립구혈증의 전조증상일 수 있습니다. 즉시 보고해야 합니다.

향정신성의약품(벤조계열)을 장기 복용 중인가?

노인 환자의 경우 낙상 위험이 급격히 올라갑니다. Bed Side Rail 확인 및 교육이 최우선 간호 중재가 되어야 합니다.



오늘 살펴본 것처럼 항정신성 향정신성은 한 끗 차이 같지만, 그 안에 담긴 임상적 의미와 간호 책임은 매우 무겁습니다. 항정신병제 종류를 파악해 환자의 부작용을 예방하고, 향정신성의약품 종류를 정확히 인지해 법적·안전 사고를 방지하는 것, 이것이 바로 숙련된 간호사의 모습일 것입니다.



이 글이 간호 학생들에게는 국가고시 합격의 밑거름이 되고, 선생님들께는 안전한 투약 간호의 가이드가 되었으면 좋겠습니다!



(클릭) 식품의약품안전처 마약류 정보 보러가기

항정신성 향정신성 차이 - 항정신병제 종류 및 향정신성의약품 종류 총정리

안녕하세요! 오늘은 중환자실(ICU) 간호의 꽃이자, 많은 신규 간호사 및 간호학과 학생분들이 가장 까다로워하는 파트인 지속적신대체요법(CRRT)에 대해 깊이 있게 파헤쳐 보려고 합니다.



기본 정의부터 헷갈리기 쉬운 CRRT 의학용어, 그리고 실무의 핵심인 CRRT 간호 포인트까지 완벽하게 정리해봤어요. 이 글만 제대로 읽어도 CRRT의 기본 개념은 완벽히 마스터하실 수 있을 거예요!



1. 지속적신대체요법(CRRT)이란?

지속적신대체요법(Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT)은 신장 기능이 급격히 저하된 중증 환자에게 24시간 내내 중단 없이 지속적으로 혈액을 정화해 주는 치료법입니다.



일반적인 간헐적 혈액투석(IHD)은 3~4시간이라는 짧은 시간 동안 대량의 수분과 노폐물을 제거하므로, 혈압이 낮거나 상태가 불안정한 환자에게는 큰 부담이 됩니다. 반면 CRRT는 체외 순환을 통해 매우 천천히, 그리고 지속적으로 수분과 전해질을 조절하기 때문에 혈역학적으로 불안정한 중환자에게 최적화된 치료법이라 할 수 있습니다.





2. 반드시 암기해야 할 CRRT 의학용어

CRRT 장비의 모니터를 보거나 인계 시 소통하기 위해서는 반드시 알아야 할 CRRT 의학용어들이 있습니다. 용어의 의미를 정확히 알아야 현재 환자에게 어떤 원리의 치료가 적용되고 있는지 파악할 수 있습니다.

치료 모드(Mode) 관련 용어

 ← Diffusion (그림 출처: 손닥터)

SCUF (Slow Continuous Ultrafiltration): 요독 제거보다는 '부종 제거'와 '수분 조절'이 주된 목적입니다.

CVVH (Continuous Veno-Venous Hemofiltration): 대류(Convection) 원리를 이용하며, 중대분자 제거에 효과적입니다. 반드시 보충액이 필요합니다.

CVVHD (Continuous Veno-Venous Hemodialysis): 확산(Diffusion) 원리를 이용하며, 소분자(BUN, Cr) 제거에 유리합니다. 투석액이 필요합니다.

CVVHDF (Continuous Veno-Venous Hemodiafiltration): 대류와 확산을 모두 사용하여 가장 효율적인 정화가 가능하며, 임상에서 가장 흔히 쓰입니다.

구성 요소 및 지표

 ← Convection (그림 출처: 손닥터)

Replacement (보충액): 여과 과정에서 빠져나간 수분을 대신해 혈액에 넣어주는 수액입니다.

Dialysate (투석액): 확산 원리를 위해 혈액 반대 방향으로 흐르는 정화액입니다.

Effluent (유출액): 환자 몸에서 나온 폐액과 사용된 투석액의 총합입니다.

Filtration Fraction (여과 분율): 혈장이 필터를 통과하며 여과되는 비율로, 20~25% 이하 유지를 권장합니다.



3. 지속적신대체요법 보충액 주입 방식 (Pre vs Post)

지속적신대체요법의 효율을 결정하는 보충액 주입 방식은 두 가지로 나뉩니다. 이 차이를 아는 것이 숙련된 간호사의 디테일입니다.



3-1. Pre-filter (필터 전 주입): 혈액이 필터에 들어가기 전에 보충액을 섞어 혈액을 희석합니다.

장점	혈액 농도가 낮아져 필터 응고(Clotting)를 예방하고 필터 수명을 늘립니다.
단점	혈액 내 노폐물 농도도 함께 희석되어 제거 효율이 다소 떨어집니다.



3-2. Post-filter (필터 후 주입): 필터를 통과해 정화된 혈액에 보충액을 섞습니다.

장점	원액 그대로를 여과하므로 노폐물 제거 효율이 극대화됩니다.
단점	필터 내 혈액이 농축되어 응고(Clotting) 위험이 높아집니다.





4. CRRT 간호 중재 핵심 가이드

환자의 생명선인 CRRT를 유지하기 위한 CRRT 간호는 매우 정교해야 합니다.

4-1. 혈관 통로(Vascular Access) 관리

카테터가 꺾이지 않았는지(Kinking) 매시간 확인합니다.

혈류 속도(Blood Flow Rate)가 처방대로 유지되는지 감시하며, 만약 Access 압력이 너무 낮다면 환자의 체위 변경을 고려해야 합니다.

4-2. 항응고 요법과 칼슘 모니터링 (★)

최근에는 헤파린보다 부작용이 적은 시트르산(Citrate)을 항응고제로 많이 사용합니다.

RCA(Regional Citrate Anticoagulation) 간호: 시트르산은 혈액 내 칼슘과 결합해 응고를 막습니다. 따라서 체내 칼슘 수치가 급격히 변할 수 있습니다.

핵심: 환자의 Ionized Calcium(이온화 칼슘) 수치를 정기적으로 체크하고, 수치에 따라 Calcium Gluconate 등의 보충 속도를 조절하는 것이 필수입니다.

4-3. 혈역학적 감시 및 체온 유지

I/O Balance: 매시간 처방된 수분 제거량(Net UF)을 정확히 계산하고 기록합니다.

저체온증 예방: 대량의 혈액이 체외 순환하므로 체온이 떨어지기 쉽습니다. Blood Warmer가 제대로 작동하는지 확인하고 가온 요법을 시행합니다.



5. CRRT 알람 대처법 (Troubleshooting)

당황스러운 알람 소리, 이렇게 대처하세요!

알람 내용	주요 원인	간호 중재
Access Pressure Low	카테터 굴곡, 흡입구 폐쇄, 저혈압	환자 자세 변경, 카테터 개방성 확인
Return Pressure High	반환 라인 꼬임, 혈전 형성, 바늘 이탈	라인 꺾임 확인, 혈전 유무 확인
Filter Pressure High	필터 응고(Clotting) 진행	항응고제 속도 확인, 필요 시 세트 교체 준비
Air Detector	라인 내 공기 유입	기포 제거, 연결 부위 밀폐 확인





지속적신대체요법은 단순히 장비를 가동하는 기술적인 일을 넘어, 중환자의 항상성을 유지하는 고도의 간호 영역입니다. 오늘 배운 CRRT 의학용어를 숙지하고, CRRT 간호의 원칙을 실무에 적용해보세요!



이 글이 간호학과 학생 여러분들과 신규 간호사 선생님들의 적응에 큰 힘이 되었으면 좋겠습니다!





(클릭) CRRT 간호 관련 영상 보러가기 (경상국립대병원 유튜브)

지속적신대체요법(CRRT)이란? - 필수 CRRT 의학용어부터 실전 CRRT 간호까지

취준생 이야기방

안녕하세요. 드디어 2026년 가톨릭대학교 여의도성모병원 간호사 채용공고 공지가 올라왔습니다.

가톨릭대학교 여의도성모병원 채용 공지를 기다리고 있던 간호학과 학생들에게는 정말 기쁜 소식일 것 같습니다.

 

그럼, 가톨릭대학교 여의도성모병원 채용은 어떻게 진행되는지 함께 살펴볼까요?

 

(클릭) 가톨릭대학교 여의도성모병원 채용공고

 

이번 가톨릭대학교 여의도성모병원 채용은 2026년 1월 26일 ~ 2월 1일까지 서류 지원을 받고 있으며, 

간호사 모집 인원은 총 00명을 채용한다고 합니다.

 

가톨릭대학교 여의도성모병원 신규 간호사 지원 가능한 자격 요건은 다음과 같습니다.

1. 2026년 간호사 면허 취득자 2026년 2월 간호학과 졸업자

2. 전 학년 평균 성적 B학점 이상인 자

- 학기마다 B학점 이상이 아닌 전체 평균 평점

3. 보훈대상, 국가유공자, 외국어 능력 우수자 우대

4. 남자 지원자는 병역을 필하거나 면제자에 한함



가톨릭대학교 여의도성모병원 채용을 준비하는 분들이

준비하해야 하는 제출 서류는 어떤 것이 있을까요?

면접 시 제출해야 하는 서류에 대해 알아보겠습니다.

필요한 서류 제출의 주의사항을 꼭 확인하고 놓치는 것 없이 준비하시길 바랍니다!



▶ 제출 서류

1. 재학증명서 1부 또는 졸업증명서 1부

2. 성적증명서(전 학년 평점, 전체 석차 기재) 1부

  - 간호학과에서 간호대학 편입 시 전(前)대학 성적증명서 첨부

3. 주민등록초본 (남자만 제출: 군 경력사항 기재) 1부

4. 취업보호대상자 증명서 (해당자에 한함) 1부

 

▶ 지원 시 주의사항

서류합격자에 한해 면접 시 제출해야 하는 서류를 제출하지 않을 경우 불합격 처리됩니다.

필요한 서류를 꼭! 미리 준비하도록 합니다.

 

다음으로 가톨릭대학교 여의도성모병원 간호사 채용 전형 절차는

서류전형 → 필기시험 → 인성·적성 검사 → 면접전형 → 최종 합격자 발표순으로 진행됩니다.

 

채용 절차

	

일정




서류 접수

	

2026년 1월 26일(월) ~ 2026년 2월 1일(일)




필기시험

	

2026년 2월 19일(목)




인성·적성 검사

	

2026년 2월 26일(목) ~ 2026년 2월 27일(금)




보직자 면접

	

2026년 3월 16일(월) ~ 2026년 3월 20일(금)




최종 합격자 발표

	

2026년 3월 27일(금)







1. 가톨릭대학교 여의도성모병원 병상수

 

병원의 병상수 정보는 병원의 병상 가동률을 확인할 수 있는 정보로

특히 간호사/간호학과 분들께서는 해당 정보를 통해 

병원에 입원해 있는 환자 수를 파악하고, 자신(간호사)의 업무량을 예측할 수 있습니다.

 

▶ 가톨릭대학교 여의도성모병원 병상수

 

건강보험심사평가원 기준으로 가톨릭대학교 여의도성모병원 병상수는 일반 병상(일반·상급입원실), 중환자실, 응급실, 수술실 등을 모두 포함하여 총 527병상으로 확인됩니다.

 





▶ 가톨릭대학교 여의도성모병원 병상수 간호등급

 

간호등급은 환자 안전, 간호 서비스 질, 환자 만족도, 감염 관리 등 확인하여

간호사의 근무 환경을 파악하는 아주 중요한 지표인데요.

 

특히 간호사 등급은 주로 환자 1인당 간호사 수를 기준으로 산정되기 때문에,

간호사 한 명이 몇 명의 환자를 담당하는지를 보여주는 지표입니다.

등급이 높을수록 간호사 한 명이 담당하는 환자 수가 적다는 것을 의미하니, 간호등급을 꼭 확인해 보는 것이 좋겠죠?

 

- 건강보험(환자수) 간호등급 : S등급

- 의료급여(환자수) 간호등급 : S등급

 

종합병원 기준 간호등급 S등급은 간호사 1명이 돌보는 환자수(병상수)는 1.5미만으로

즉, 가톨릭대학교 여의도성모병원은 간호사 1명당 1.5명의 환자를 배치하여 근무한다는 것을 확인할 수 있을 것 같습니다.

 

※ 간호등급 표

 



 

2. 가톨릭대학교 여의도성모병원 간호부 미션·비전

 

가톨릭대학교 여의도성모병원 채용을 준비하는 만큼, 간호부 정보가 중요할 것 같습니다.

지금부터 가톨릭대학교 여의도성모병원 간호부 미션&비전 그리고 핵심가치에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

▶ 가톨릭대학교 여의도성모병원 간호부 미션

- 우리는 섬김간호로 그리스도의 사랑을 실천하여 고객의 건강과 행복한 삶에 기여한다.

 

▶ 가톨릭대학교 여의도성모병원 간호부 비전

- 최상의 섬김 간호, 바람직한 조직문화 구현

 

▶ 가톨릭대학교 여의도성모병원 간호부 핵심가치

- 고객섬김, 핵심인재양성, 긍정적소통

 

여의도성모병원 간호부의 목표 및 전략은 다음과 같습니다.

[환자안전과 질 향상]

- 핵심 인재육성

- 인력운영의 효율화

- 환자안전관리

- 간호생산성 향상

 

[고객만족]

- 섬김 간호 활동

- 외부고객 만족도 향상 활동

- 내부고객 만족도 향상 활동

 

[바람직한 조직문화]

- 소통 활성화

- 긍정 문화 확산

- 나눔과 봉사

 



3. 가톨릭대학교 여의도성모병원 간호사 연봉

 

지금까지 가톨릭대학교 여의도성모병원 채용부터 여의도성모병원 병상수, 미션/비전에 대해 알아보았는데요.

그렇다면 가톨릭대학교여의도성모병원 간호사 연봉은 어떠한지 알아볼까요?

※ 연봉정보는 네이버 카페 ‘간준모’의 내용을 바탕으로 정리되었습니다.

 

▶ 가톨릭대학교 여의도성모병원 간호사 연봉

 

2025년 기준, 여의도성모병원 간호사 연봉과 복지는 다음과 같습니다.

: 연봉(세전) 약 4,500 ~ 5,000만원

: 실수령액 약 300만원 초반이며, 수습기간 동안은 160 ~ 180만원이 지급됩니다.

 

다음은 가톨릭대학교 여의도성모병원 간호사 연봉 외

보너스/수당은 정보에 대해 정리해 보았습니다.

- 명절수당 50만원 (연 2회)

- 하계휴가비 50만원 (연 1회)

- 정근수당 2, 8월 기본급의 50%

- 특파수당 약 10만원

 

▶ 가톨릭대학교 여의도성모병원 복지

 

1) 급여체계

- 가톨릭대학교 여의도성모병원은 급호체로 적용

- 상여금과 각종 수당

  (직무수당, 가족수당, 정근수당, 보건수당, 급식비, 휴가포상비, 연장수당 등)이 추가로 포함

- 오버타임 수당

 

2) 진료비 혜택

- 본인, 배우자 및 가족 진료비 30% ~ 60% 감면

- 매년 건강검진 실시

- cmc 계열 병원에서 본인, 가족 포함 진료비 할인

 

3) 학자금 지원

- 자녀학자금 (중학교/고등학교/대학교) 지원 (해외유학 포함)

- 유아 보육시설 운영

 

4) 경조/재해 시 직원 혜택

- 각종 애/경사시 경조금 지급됨 (애사시 조화(伄花) 지원)

- 출산 장려금, 육아휴직 및 육아휴직수당 지급함

- 불의의 재해를 대비한 재해 보장

 

5) 휴가 및 기숙사 등 직원 혜택

- 생리휴가 연차 사용 가능

- 수술실 당직용 기숙사 (아파트)는 있으나 일반 간호사 기숙사는 없음.

- 간호복 세탁 서비스

- 식대 약 3,000원

 

6) 문화생활 지원

- 전국 유명 콘도미니엄 회원권 보유

- 여름 휴가 지원을 위한 하계 휴양소 운영

- 각종 스포츠/레저/취미활동 등을 위한 사내 건전모임 지원

 

 

지금까지 가톨릭대학교 여의도성모병원 간호사 연봉과 병상수, 

미션·비전 등 취업 정보에 대해 알아보았습니다.



가톨릭대학교 여의도성모병원을 지원하는 간호학과 학생분들에게 

도움이 되는 정보였기를 바라겠습니다.

다음에도 간호사, 간호학과 학생들을 위한 정보로 찾아오겠습니다. 

 

(클릭) 가톨릭대학교 여의도성모병원 간호사 연봉 정보가 궁금하다면?

 




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여의도성모병원 간호사 연봉부터 병상수까지 │ 2026 가톨릭대학교 여의도성모병원 채용 총정리 

대학생 이야기방

안녕하세요. 오늘은 응급실(ER) 실습이나 중환자실 간호 시 반드시 마주하게 되는 RSI(Rapid Sequence Induction, 신속 기관 내 삽관) 상황에서 사용되는 주요 약물, 리도카인(Lidocaine)에 대해 알아보겠습니다.

 

보통 국소 마취제로만 알고 있는 리도카인이 왜 기도 삽관 시에 사용되는지, 그리고 우리가 주의 깊게 관찰해야 할 점은 무엇인지 핵심만 짚어드릴게요.






리도카인 약리 작용

리도카인은 기본적으로 Class Ib 항부정맥제이자 아미드형 국소마취제입니다. RSI 상황에서 리도카인을 사용하는 가장 큰 이유는 '교감신경계 반응의 억제'와 '뇌압(ICP) 상승 방지'에 있습니다.

 

기관 내 삽관은 환자에게 매우 강력한 자극입니다. 후두경이 들어가고 튜브가 삽입될 때, 

우리 몸은 본능적으로 교감신경을 활성화시켜 혈압을 높이고 심박수를 올리며, 뇌압과 안압을 상승시킵니다.

 

리도카인은 신경 세포막의 나트륨 채널을 차단하여 활동 전위의 형성을 억제합니다. 

이를 통해 기도의 자극이 뇌로 전달되는 것을 감쇄시키고, 기관지 경련을 예방하는 효과를 냅니다. 

특히 외상 환자나 뇌졸중 환자처럼 뇌압 관리가 필수적인 환자에게 리도카인은 매우 중요한 전처치 약물입니다.

 

 

리도카인 투여 용량

간호학생으로서 투여 용량을 정확히 파악하는 것은 약물 투약 사고를 방지하는 첫걸음입니다. 

RSI 전처치용으로 사용할 때와 부정맥 치료용으로 사용할 때의 용량은 차이가 있을 수 있지만, 

일반적으로 RSI 가이드라인은 다음과 같습니다.

 

- 표준 권고 용량 : 1.0 ~ 1.5 mg/kg (정맥 주사)

- 투여 시점 : 기관 내 삽관 시도 약 2~3분 전에 미리 투여합니다. (Premedication 단계)

 

예를 들어, 체중이 70kg인 성인 환자라면 약 70~105mg 정도를 투여하게 됩니다. 응급 상황에서는 1% 또는 2% 리도카인 바이알의 농도를 확인하여 정확한 용량(cc)을 계산하는 능력이 필수적입니다. 



리도카인 효능을 극대화하기 위해서는 이 적절한 타이밍과 용량을 지키는 것이 무엇보다 중요합니다.

 



리도카인 투여 방법

리도카인은 투여 경로와 속도에 따라 신체에 미치는 영향이 달라집니다. 

응급실 RSI 상황에서의 투여 방법은 다음과 같습니다.

 

▶ IV Bolus 투여

RSI 전처치 시에는 정맥(IV)을 통해 빠르게 주입합니다.

이때 확보된 라인이 잘 유지되고 있는지,

혈관 외 유출은 없는지 반드시 확인해야 합니다.

 

▶ 농도 확인

1%(10mg/mL)와 2%(20mg/mL) 제품이 혼용되는 경우가 많으므로,

투약 전 반드시 라벨을 이중 확인하세요.

 

▶ 병용 약물 고려

보통 리도카인 투여 후 진정제와 근이완제가 순차적으로 들어갑니다.

약물 간의 상호작용과 순서를 숙지하는 것이 간호사의 역할입니다.

 

간혹 기관지 내 직접 살포를 하기도 하지만, RSI 상황에서는 신속한 효과를 위해 주로 정맥 투여를 선택합니다. 리도카인 효능이 혈류를 통해 뇌와 심장 장벽에 신속히 도달해야 하기 때문입니다.

 

 

리도카인 효과

 

리도카인을 RSI 전처치제로 선택했을 때 기대할 수 있는 리도카인 효능은 크게 세 가지로 요약할 수 있습니다.

 

▶ 뇌압 상승 억제 (ICP Blunting)

두부 외상 환자나 뇌출혈 환자에게 삽관을 할 때, 

혈압 상승으로 인해 뇌압이 치솟는 것을 막아줍니다. 

이는 추가적인 뇌 손상을 예방하는 핵심적인 리도카인 효능입니다.

 

▶ 기관지 경련 예방

천식(Asthma)이나 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자들은 기도가 매우 예민합니다. 

리도카인은 기도의 과민 반응을 줄여 삽관 시 발생할 수 있는 기관지 수축을 방지합니다.

 

▶ 심혈관계 안정

빈맥이나 고혈압 반응을 완화시켜 심장에 가해지는 부담을 줄여줍니다.

이처럼 리도카인 효능은 단순히 통증을 줄이는 것을 넘어, 응급 환자의 생리적 항상성을 유지하는 데 결정적인 역할을 합니다.

 

이처럼 리도카인 효능은 단순히 통증을 줄이는 것을 넘어, 응급 환자의 생리적 항상성을 유지하는 데 결정적인 역할을 합니다.

 



리도카인 부작용

모든 약물이 그렇듯 리도카인 역시 주의해야 할 치명적인 부작용이 있습니다. 

특히 과량 투여되거나 혈관으로 너무 빠르게 유입될 경우 '국소마취제 전신 독성(LAST, Local Anesthetic Systemic Toxicity)'이 발생할 수 있습니다.

 

▶ 중추신경계 부작용

초기에는 입 주변의 얼얼함, 금속성 맛, 귀 울림(이명)이 나타나다가 심해지면 경련이나 의식 소실이 올 수 있습니다. 이것은 대표적인 리도카인 부작용 중 하나입니다.

 

▶ 심혈관계 부작용

항부정맥제인 만큼, 오히려 심장에 독성으로 작용할 경우 서맥(심박동 느려짐), 저혈압, 심하면 심정지를 유발할 수 있습니다. 리도카인 부작용으로 인한 심정지는 일반적인 심폐소생술에 잘 반응하지 않을 수 있어 매우 위험합니다.

 

▶ 알레르기 반응

드물게 아나필락시스 반응이 나타날 수 있으므로 투여 후 환자의 피부 발진이나 호흡 곤란 여부를 면밀히 관찰해야 합니다.

 

실무에서는 리도카인 부작용을 예방하기 위해 환자의 심전도(EKG)와 산소포화도(SpO2)를 실시간으로 모니터링하는 것이 간호사의 가장 중요한 의무입니다.

 

 

 

💡 간호학생을 위한 핵심 요약 💡



리도카인은 RSI 시 뇌압 상승 방지 및 기도 자극 완화하기 위해 사용하는 약물입니다.

삽관 2~3분 전 정맥 주사로 투여하고 환자에 따라 다르나 기본적으로 투여되는 약물의 용량은 1~1.5 mg/kg입니다.

환자에게 리도카인 부작용인 서맥, 저혈압, 경련 증상이 나타나는지 투여 직후부터 집중 모니터링합니다.

 



오늘은 응급실의 필수 약물, 리도카인에 대해 알아보았습니다. 리도카인은 단순한 마취제를 넘어 응급 환자의 생명을 보호하는 방패 역할을 합니다. 리도카인 효능을 정확히 이해하고, 발생 가능한 리도카인 부작용에 기민하게 대처할 수 있다면 여러분은 이미 준비된 간호사에 한 걸음 더 다가간 것입니다.

 

앞으로 간호사, 간호학과 학생들을 위한 유익한 정보로 찾아오겠습니다.

 

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국시생 이야기방

올해 불국시였는지 물국시였는지 난이도 궁금합니다.

그리고 앞으로 시험 난이도는 어려워지는 추세일까요?ㅠ

올해 국시 난이도 어떤 것 같으셨나요?

자유게시판

옷을 매달 10만원치 씩 사는데 혹시 저만 그런가요...? 용돈 40만원 받으면 옷이나 화장품 같이 꾸밈비에는 얼마 정도 쓰는 게 적당할까요?

대학생 용돈 40 옷

간호학과 증원 때문이라는 의견도 있던데

맞다고 생각하시나요?

저는 어렵다고 하기엔 사실 이번 국시도 지사 빼곤 그렇게 난이도 높은 시험은 아니라는 생각이 들어서.. 잘 모르겠네요

국시가 어려워진 이유

국시 공부할 때는 시간 되게 빨리 가는 거 같았는데 막상 끝나고 아무것도 안해서 그런가 시간 되게 느리게 가는 느낌이네욬ㅋㅋㅋㅋ.... 뭐하면서 보내시나요 요새

국시 끝난지 일주일도 안됐네요

국시 발표나면 여론 뒤집힌다던데..

작년에 진짜 그랬던거같아요 심지어 어그로들 나타나서 까내리는거 봄..

근데 이번에 지사는 진짜 오바잖아요.. 전 진짜 멘붕이었는데 ㅠㅠ

발표나면 그냥 제 합격여부만 확인하고 걍 디지털디톡스나 하려고요

국시 발표나면 또 물국시였다고 할까요?

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